Gynécologie et santé génésique / FIV

Traitement par fécondation in vitro (FIV) dans l’unité de gynécologie et de santé génésique de l’hôpital Medistate Kavacık

Vivre le voyage vers la maternité grâce à la FIV

Bienvenue à l’unité de FIV de l’hôpital Medistate Kavacık, où nous partageons votre voyage vers la maternité avec enthousiasme et dévouement. Notre traitement complet de la FIV vous offre un soutien et des conseils inébranlables à chaque étape. Notre équipe s’engage à vous tenir informée et à répondre à toutes vos questions, afin que votre chemin vers la maternité soit bien guidé et sans stress. Pour vous donner une idée plus claire de ce qui vous attend, nous avons préparé cette brochure d’information. Nous vous encourageons à la lire attentivement.

La procédure de fécondation in vitro se déroule en trois étapes :

1. Stimulation ovarienne
2. Prélèvement d’ovules et fécondation
3. Transfert d’embryons

Première étape : stimulation ovarienne

Stimulation ovarienne: Le processus de FIV commence par la stimulation du développement des ovules dans vos ovaires. Cela implique la sécrétion de l’hormone œstradiol au fur et à mesure que vos follicules se développent. La surveillance de la croissance et du nombre de ces follicules est assurée par des échographies vaginales (USG). Cette surveillance, combinée aux niveaux de l’hormone œstrogène (E2) et aux échographies, permet d’évaluer la qualité et la maturité des ovules. Votre plan de traitement personnalisé, le type de médicament et la posologie sont déterminés en fonction de vos résultats cliniques et de laboratoire. Tout au long de cette phase, vous serez convoquée pour des échographies et des contrôles hormonaux à des intervalles spécifiques (généralement 3 à 4 fois pendant le traitement).

Le médecin fournira des mises à jour sur les niveaux de sérum E2 et les dosages de médicaments. Notez que la quantité d’ovules peut différer du nombre de follicules observés lors des échographies. Les ovules matures proviennent souvent de follicules de plus de 14 mm de diamètre. Les évaluations échographiques prennent également en compte la composition et l’épaisseur de l’endomètre, la couche la plus interne de l’utérus. Cette couche influence considérablement le développement de l’embryon et le processus de conception.

La phase de croissance folliculaire dure en moyenne 9 à 10 jours, mais sa durée peut varier. Une fois que les follicules atteignent un seuil de taille spécifique, l’injection finale (HCG), souvent appelée déclencheur de maturation des ovules, est administrée pour s’assurer que les ovules atteignent leur pleine maturité. L’objectif est de prélever les ovules à un niveau de maturité optimal sans qu’ils ne soient libérés prématurément. En moyenne, les ovules sont prélevés environ 26 heures après cette injection. Cette procédure est réalisée sous anesthésie, ce qui garantit une expérience indolore pour la patiente.

Deuxième étape : Prélèvement des ovules et fécondation

Prélèvement d’ovules: La procédure de prélèvement d’ovules étant effectuée sous anesthésie, il est nécessaire d’éviter de manger et de boire des liquides pendant au moins 6 heures avant l’intervention. L’intervention dure en moyenne 5 à 15 minutes. Au cours de cette procédure, les follicules contenant les ovules sont aspirés en insérant une fine aiguille dans les ovaires sous le contrôle d’une échographie vaginale. La patiente peut quitter l’hôpital deux heures après la fin de l’intervention. Avant la sortie, nos infirmières informeront la patiente des instructions et des médicaments à prendre.

Prélèvement de sperme: Le sperme du partenaire sera prélevé en même temps que la procédure de prélèvement d’ovules. Si l’homme souffre d’azoospermie (absence de spermatozoïdes dans le sperme), si le sperme est de mauvaise qualité ou s’il n’est pas possible de prélever un échantillon, le sperme sera prélevé des testicules par voie chirurgicale le jour de la ponction d’ovules ou avant. S’il est prélevé chirurgicalement, le tissu testiculaire prélevé chirurgicalement sera congelé et décongelé le jour de la micro-injection. Il se peut que tous les ovules ne soient pas disponibles pour la procédure de micro-injection. Le lendemain, nos embryologistes informeront le patient du nombre d’ovules fécondés.

Le jour du transfert sera déterminé en fonction du nombre d’ovules fécondés et de la qualité des embryons.

Dans le cadre du processus de prélèvement d’ovules, votre partenaire fournira un échantillon de sperme. Nos embryologistes vous fourniront des conseils détaillés sur les étapes et les considérations nécessaires. Pour faciliter ce processus, nous disposons d’une salle spécialement conçue pour le prélèvement d’échantillons de sperme. Les patients qui rencontrent des difficultés à cet égard sont encouragés à faire part de leurs préoccupations à notre équipe médicale avant la procédure.

Fécondation: Approche conventionnelle de la fécondation in vitro : Technique originale de la FIV, cette méthode consiste à entourer chaque ovule de 50 000 à 100 000 spermatozoïdes, en anticipant la fécondation des ovules par un seul spermatozoïde. Pour réussir, il est essentiel que la quantité et la qualité des spermatozoïdes soient satisfaisantes.

Technique de la micro-injection: Une méthode largement adoptée, particulièrement utile pour les facteurs liés à l’homme. Elle constitue la première option dans de tels cas. Avec une précision microscopique, un seul spermatozoïde est délicatement injecté dans chaque ovule mature à l’aide de pipettes spécialisées. Cette méthode est notamment réputée pour ses taux de fécondation élevés.

Processus de fécondation: Environ 16 à 18 heures plus tard (environ un jour après la micro-injection), une évaluation permet de déterminer s’il y a eu fécondation entre le spermatozoïde et l’ovule. Sauf exception, le transfert d’embryons n’a pas lieu le même jour. Les ovules fécondés sont replacés avec précaution dans le milieu de culture, où ils passent par les stades de développement suivants.

Troisième étape : Transfert d’embryons

Processus de transfert d’embryons: Le moment du transfert d’embryons est méticuleusement déterminé, en tenant compte de variables telles que le nombre d’ovules fécondés, la qualité de l’embryon en développement et tous les détails pertinents des antécédents médicaux de la patiente. Les embryons en cours de développement sont introduits délicatement dans l’utérus de la patiente à l’aide d’un cathéter. Cette procédure simple ne nécessite pas d’anesthésie. Pour que l’échographie permette de bien visualiser l’emplacement de l’embryon, la vessie doit être confortablement distendue. D’un point de vue scientifique, un repos de seulement deux heures après le transfert à l’hôpital favorise les perspectives de grossesse.

Nombre stratégique d’embryons et congélation: En fonction de l’âge et des tentatives précédentes, la décision concernant le nombre d’embryons à transférer est prise. Lorsque la quantité et la qualité sont adéquates, les embryons excédentaires après le transfert peuvent être congelés, avec le consentement de la famille. Il en résulte un double avantage : Si la conception n’a pas lieu, les transferts d’embryons ultérieurs sont plus rentables, éliminant le besoin de nouvelles opérations de prélèvement d’ovules et d’aiguilles coûteuses. En outre, ces embryons conservés offrent la possibilité d’agrandir la famille, même après la naissance du premier enfant.

Confirmation de la grossesse : Test de grossesse

Environ 12 jours après le transfert d’embryons, un test sanguin (Beta- hCG) révèle votre état de grossesse. Si le résultat est positif, un test de suivi est effectué deux jours plus tard. Dans cet intervalle, la valeur initiale est généralement multipliée par deux. Il est essentiel de noter que le fait que les cycles menstruels ne correspondent pas à une grossesse ne doit pas être considéré comme un échec. Environ trois semaines après le transfert, une échographie peut révéler le sac gestationnel, ce qui permet d’en savoir plus sur votre parcours.

Résultats du traitement : Mesurer le succès

Il est essentiel de comprendre que le traitement par FIV ne garantit pas un succès universel. L’âge de la femme a une influence déterminante sur l’efficacité du traitement. Par conséquent, il est impératif de commencer le traitement rapidement après la décision. Il est conseillé aux femmes et aux hommes d’éviter de fumer, un facteur significativement lié à la diminution des taux de réussite. L’exposition professionnelle à des produits chimiques ou à des toxines, ainsi que le travail dans des environnements à température élevée (comme les usines ou les boulangeries), peuvent nuire à la qualité et à la quantité des spermatozoïdes.

Inversement, certains facteurs peuvent limiter la disponibilité des ovules. Des antécédents familiaux de ménopause précoce, des antécédents personnels de thyroïdite de Hashimoto, une chirurgie ovarienne antérieure ou une endométriose peuvent réduire le nombre d’ovules par rapport au groupe d’âge. Il est essentiel de rester optimiste même en cas de résultats négatifs du traitement. La présence d’ovules viables chez les femmes et de spermatozoïdes fonctionnels chez les hommes signifie que les chances de grossesse sont toujours présentes.

Services disponibles dans l’unité de gynécologie et de santé reproductive de l’hôpital international Medistate

• Évaluation de la femme: Une évaluation approfondie de la santé reproductive de la femme constitue la base de nos services.
• Évaluation de l’homme: L’évaluation de la santé reproductive de l’homme fait l’objet d’une attention similaire, ce qui garantit une prise en charge holistique.
• Bilan de santé reproductive: Nous proposons un programme spécialisé visant à optimiser la santé reproductive grâce à des bilans de santé complets.
• Analyse du sperme avec la puce à sperme: Notre analyse avancée du sperme à l’aide de la puce à spermatozoïdes offre des informations précieuses pour une prise de décision éclairée.
• Insémination intra-utérine (IIU): Méthode consistant à placer des spermatozoïdes dans l’utérus de manière soigneusement orchestrée afin d’augmenter les chances de conception.
• Éclosion assistée: Nous proposons l’éclosion assistée pour aider les embryons à sortir de leur enveloppe extérieure et faciliter l’implantation.
• Maturation in vitro (MIV): La technique innovante de la MIV est disponible, adaptée à des cas spécifiques.
• Dépistage/diagnostic génétique pré-implantatoire (PGS/PGD) : Pour plus de précision, nous proposons un dépistage génétique préimplantatoire/diagnostic génétique pour évaluer la santé génétique de l’embryon avant l’implantation.
• Services de cryoconservation: Les options de préservation comprennent les procédures de congélation, ce qui permet de faire des choix pour la planification familiale future.
• Prélèvement chirurgical de spermatozoïdes: Pour les cas complexes, nous proposons des méthodes chirurgicales de récupération des spermatozoïdes telles que TESE, TESA, PESA et MESA. À l’hôpital Medistate International, nous sommes fiers de notre gamme diversifiée de services, tous conçus pour répondre à vos besoins et aspirations uniques.