La chirurgie buccale et maxillo-faciale implique des procédures chirurgicales sur les tissus durs et mous de la bouche et des zones adjacentes afin d’extraire toutes les dents incluses dans la bouche, ainsi que l’ablation chirurgicale des structures kystiques liées à la bouche et aux dents pour aider à la construction de prothèses. Les principales interventions chirurgicales comprennent les chirurgies des tumeurs et des kystes, les fractures de la mâchoire, les extractions de dents, les extractions de dents incluses et complexes, la chirurgie endodontique, le soulèvement des sinus, le drainage extraoral-intraoral, les chirurgies orthodontiques, la chirurgie reconstructive de la mâchoire et du visage (greffes de tissus mous, ostéogenèse par distraction), la chirurgie des implants, le traitement et la chirurgie des TTM, le diagnostic et le traitement des maladies bucco-dentaires et la chirurgie au laser. Toutes ces interventions sont réalisées par des médecins spécialistes.
Augmentation osseuse et élévation des sinus
Ces dernières années, les dents manquantes sont couramment traitées par des implants dentaires. Toutefois, dans certains cas, une augmentation osseuse peut être nécessaire avant la pose d’un implant en raison d’une insuffisance osseuse. L’augmentation osseuse consiste à remodeler l’os de la mâchoire à l’aide de poudres osseuses artificielles ou obtenues à partir de l’os du patient. Diverses techniques chirurgicales permettent d’augmenter la hauteur et l’épaisseur de l’os et de prévenir la résorption osseuse dans les zones où des dents ont été extraites. Les poudres d’os artificielles, soutenues par la recherche scientifique, activent la formation de nouvel os dans la zone de l’os de la mâchoire du patient et fournissent un soutien volumétrique. Ces matériaux de greffe ont permis de traiter des zones où il était auparavant impossible de poser des implants. L’une d’entre elles est la difficulté rencontrée lors de la pose d’implants dans la région de la mâchoire supérieure en raison du sinus maxillaire. Avec le temps, dans les zones édentées, le sinus descend, entraînant un amincissement de l’os. Les procédures d’élévation des sinus entrent alors en jeu. Si le patient ne souffre pas d’une maladie telle qu’une sinusite aiguë ou chronique dans la région des sinus, un chirurgien buccal peut procéder à un lifting ouvert ou fermé des sinus afin de soulever la membrane des sinus et de garantir une épaisseur suffisante pour la pose d’un implant dans l’os de la mâchoire. Avec les techniques chirurgicales piézoélectriques utilisées aujourd’hui, les vibrations ultrasoniques produites par les appareils créent des procédures atraumatiques sur l’os, augmentant le confort du patient et réduisant les complications post-opératoires. Cette technique est particulièrement appréciée par les personnes qui n’ont plus de dents dans les régions postérieures et qui ne veulent pas utiliser de prothèses amovibles.
Extractions de dents de sagesse incluses
Aujourd’hui, la consommation accrue d’aliments transformés et de textures alimentaires plus molles entraîne une diminution de la structure de la mâchoire des individus, ce qui se traduit par une incidence plus élevée de dents de sagesse incluses. Contrairement à la croyance populaire, l’extraction de toutes les dents de sagesse n’est pas nécessaire. Les dents de sagesse qui font éruption dans la bonne position, qui n’endommagent pas les dents et les tissus environnants et qui ne provoquent pas d’impaction dans la mâchoire peuvent rester dans la bouche sans problème.
Cependant,
- Inflammations douloureuses continues (péricoronarite) touchant les muscles de la mâchoire et les régions du cou dans la zone de la dent de sagesse.
- Formation de cavités dans les dents environnantes.
- Désalignement des autres dents.
- Formation de kystes autour de la dent de sagesse.
- Douleur dans les zones environnantes.
- L’extraction chirurgicale des dents de sagesse à l’origine de ces problèmes est nécessaire.
- Une radiographie panoramique est réalisée au préalable pour évaluer les problèmes éventuels.